Blog

Looptherapie meest effectief bij etalagebenen

Op Gezondheidsnet.nl kwamen wij een artikel tegen over etalagebenen. Naar schatting hebben een kleine miljoen Nederlanders er last van. Professor Joep Teijink is vaatchirurg in het Catharinaziekenhuis in Eindhoven en oprichter van ClaudicatioNet. Hij weet alles over etalagebenen en geeft antwoord op de 7 meest gestelde vragen over etalagebenen. In het interview geeft hij aan dat artsen looptherapie als de beste behandeling ervaren bij etalagebenen. Lees hieronder een samenvatting van het interview of lees het gehele interview op https://www.gezondheidsnet.nl/hart-en-vaatziekten/7-vragen-over-etalagebenen

Definitie etalagebenen + herkennen van etalagebenen

Etalagebenen krijg je wanneer de slagaders in en naar de benen zijn vernauwd of afgesloten door slagaderverkalking. Er stroomt minder bloed naar de beenspieren, die daardoor niet genoeg zuurstof krijgen en pijn doen. Om de pijn af te laten nemen moet je stilstaan. Soms gaan mensen om een houding aan te nemen dan in een etalage kijken; daarom wordt deze aandoening ‘etalagebenen’ genoemd. Je herkent etalagebenen door pijn in de benen na inspanning. Deze pijn trekt weg na het nemen van een paar minuten rust. Voor iedereen voelt de pijn anders aan. Sommigen hebben kramp, anderen zeurende pijn.

Behandelingen etalagebenen

Er bestaan verschillende behandelingen, zoals looptherapie, dotteren of een bypass. Volgens professor en vaatchirurg Teijink is begeleide looptherapie de eerste keus volgens artsen, omdat het gericht is op gezonder leven.

“Bij begeleide looptherapie werk je aan verbetering van de algehele conditie, train je ook hart en longen en het niet aangedane been. Je loopt dus minder risico op een hartinfarct of beroerte. Daarnaast is er aandacht voor krachttraining en balansverbetering. Allemaal factoren die bijdragen aan een betere kwaliteit van leven – je gaat je beter en fitter voelen. Dat geldt ook voor de adviezen en begeleiding rond een gezonde leefstijl, zoals hulp bij stoppen met roken, gezonde voeding en dagelijks bewegen. Begeleide looptherapie en dotteren werken ongeveer even goed tegen de klachten van etalagebenen, zoals pijn bij het lopen. Maar bij dotteren is er een kleine kans op complicaties en bij looptherapie niet. Een belangrijke reden om terughoudend te zijn met ingrijpen is dat dotteren leidt tot dotteren. Als je eenmaal begint te opereren aan bloedvaten, dan ontstaat er vaak littekenvorming, waardoor het vat opnieuw dicht kan gaan zitten en er opnieuw geopereerd moet worden. Overigens: looptherapie sluit niet uit dat je toch een operatie nodig hebt op den duur. Eén op de vijf mensen die looptherapie heeft gehad, krijgt later toch een ingreep.”

Voorkomen van etalagebenen

Advies van Teijnk is: “Niet roken, niet roken en niet roken. En verder voldoende bewegen en gezonde voeding. Roken is de grootste risicofactor voor etalagebenen. Tachtig procent van de mensen met etalagebenen heeft gerookt of rookt nog. Het is nooit te laat om te stoppen met roken. En daarnaast moet je flink in beweging blijven, gezond eten en positief in het leven proberen te staan. Sowieso ingrediënten voor een gelukkig(er) leven.”

Over Professor Joep Teijink

Professor Joep Teijink is vaatchirurg in het Catharinaziekenhuis in Eindhoven en oprichter van ClaudicatioNet, het landelijk netwerk voor begeleide looptraining en leefstijlbegeleiding. Hij weet alles van etalagebenen (door artsen ‘claudicatio intermittens’ genoemd). Teijink is een warm pleitbezorger van looptherapie in plaats van een operatie bij etalagebenen.

Bron: https://www.gezondheidsnet.nl/hart-en-vaatziekten/7-vragen-over-etalagebenen

Onze praktijk biedt ook looptherapie aan en is gespecialiseerd in de begeleiding van etalagebenen. Bekijk hier wat wij kunnen betekenen of neem contact met ons op om een afspraak in te plannen.

8 februari 2019 Door johnny de deugd Geen categorie bewegen • beweging • fysiotherapie • geertruidenberg • genoeg bewegen • gezonde leefstijl 0 Opmerkingen

Hoeveel beweging heeft u nodig om gezond te blijven?

Bewegen is gezond dat weten we allemaal, maar hoeveel beweging heeft u nu echt nodig? RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) stellen beweegrichtlijnen vast en meten vervolgens hoeveel Nederlanders voldoen aan deze beweegrichtlijnen. De meest recente data over bewegen en zitten vindt u op www.volksgezondheidenzorg.info

De beweegrichtlijnen gaan over de hoeveelheid lichaamsbeweging die nodig is voor een goede gezondheid.

Volgens de beweegrichtlijnen heeft u:

wekelijks 2,5 uur (150 minuten) matig intensieve beweging nodig,
verspreid over meerdere dagen.
Voor kinderen, en jongeren tot 18 jaar is dat dagelijks minstens 60 minuten.

Naast die 2,5 uur per week matig intensieve beweging, raden de richtlijnen volwassenen ook aan om twee keer per week aan spier- en botversterkende oefeningen te doen. Voor jongeren onder de 18 jaar geldt: 3 keer per week spier- en botversterkende oefeningen. Dat kan krachttraining zijn, maar ook traplopen, hardlopen en (trampoline)springen dragen hieraan bij.

Veel mensen denken bij beweging direct aan intensief sporten op de sportschool of duursporten als hardlopen of wielrennen. Echter 2,5 uur matig intensieve beweging per week is veel makkelijker in te passen dan u vaak denkt.

Voorbeelden van matig intensief bewegen:

wandelen
recreatief fietsen
huishoudelijke klusjes
tuinieren
rustig zwemmen
trap oplopen
boodschappen doen

Wat doet matig intensieve beweging?

Matig intensieve beweging heeft onder andere een positief effect op uw hart en longen. U verbrandt er ook de nodige calorieën mee. Wanneer u een lichte activiteit langer dan een kwartier achter elkaar doet, gaat uw lichaam lichaamsvet verbranden.

Wanneer u dus wandelt, fietst of huishoudelijk werk doet (wie doet dit niet) en u bent langer dan 10 minuten bezig, dan spreekt u lichaam vetreserves aan. Hoe mooi is dat? Uw huis wordt schoon, de boodschappen worden gedaan, u loopt meerdere malen per dag de trap op, laat de hond uit en hiermee leeft u gezonder en wordt u ook nog (een beetje) slanker! Hiervoor hoeft u niet naar de sportschool en hoeft u ook geen hardloopschoenen aan te schaffen.

Als u met regelmaat matig intensief beweegt, neemt bijvoorbeeld het ongezonde vet in uw buik, rond de lever en de darmen, af. Een bijkomend voordeel van matig intensieve beweging is dat gewrichten er niet of nauwelijks van slijten, hiermee voorkomt u dus ook aandoeningen als artrose.

Waarom adviseren wij om de beweegrichtlijnen serieus te nemen?

Matig intensieve beweging beperkt de gevaren van overgewicht en daarmee chronische aandoeningen. Door regelmatig te wandelen of te fietsen verbrandt u calorieën en daardoor kunt u ook afvallen. Matig intensieve beweging verlaagt ook de kans op diabetes, hoge bloeddruk en verbetert het cholesterolprofiel. Ook helpt matig intensieve beweging tegen stress.

Wat als u niet genoeg beweegt?

Ons lichaam is gemaakt voor beweging. Wanneer u gedurende een lange periode weinig beweegt, dan heeft dat fysieke gevolgen. Uw algehele lichamelijke conditie is dan niet goed meer; u voelt u minder fit, u hebt zichtbaar wat overtollig lichaamsvet en u kan last hebben van de gevaren die overgewicht met zich meebrengt.

Kunt u hulp gebruiken bij het naleven van een gezonde leefstijl?

Neem contact met ons op!

Bronnen:

www.volksgezondheidenzorg.info
www.nlbewustgezond.nl/

6 februari 2019 Door johnny de deugd Geen categorie chronische aandoening • chronische ziekte • fysiotherapie • geertruidenberg 0 Opmerkingen

Fysiotherapie wordt steeds belangrijker in de samenleving

Dit komt vooral door bewustwording leefstijl en toename chronische aandoeningen!

Goed nieuws voor ons fysiotherapeuten, want voor steeds meer aandoeningen wordt de toegevoegde waarde van fysiotherapie wetenschappelijk aangetoond. Dit komt enerzijds omdat er steeds meer mensen een chronische aandoening hebben en anderzijds omdat het merendeel van de bevolking bezig is met een gezonde leefstijl waar goede voeding en beweging bij horen. Fysiotherapie speelt zowel een rol bij het voorkomen van (chronische) klachten als bij het herstellen van (chronische) klachten.

Cijfers

Dat de rol van de fysiotherapeut steeds belangrijker wordt blijkt ook uit de cijfers. In 1980 maakte zeven procent van de bevolking gebruik van een fysiotherapeut. In 2016 bracht 24 procent van de bevolking een bezoekje aan onze beroepsgroep. Door het stijgen van de gemiddelde leeftijd neemt ook het aantal mensen met een chronische ziekte toe. Daar ziet SOMT een rol weggelegd voor de fysiotherapeut.

Wat wordt verstaan onder chronische aandoeningen?

Een chronische aandoening is een aandoening die lange tijd voortduurt. In Nederland wordt, afhankelijk van de ziekte, een termijn van het aanhouden van de klacht van langer dan zes weken tot zes maanden gehanteerd.

Wat zijn veel voorkomende chronische aandoeningen:

chronische nek- en rugklachten
artrose (slijtage)
diabetes
Hart- en vaatziektes
kanker
stemming- en angststoornissen

Uit het trendscenario rapport van Rijksinstituut voor Volksgezondheid

en Milieu komt naar voren dat:

In 2015 50 procent van de mensen minimaal één chronische aandoening had; in 2040 is dat 54 procent.
Eén op de drie Nederlanders heeft dan twee of meer chronische aandoeningen, en bijna één op de vijf drie of meer.
Niet alle mensen met een chronische aandoening gaan ieder jaar naar de huisarts, en de meerderheid voelt zich gezond en niet beperkt.
Net als in 2015 komen in 2040 nek- en rugklachten, artrose en diabetes het meeste voor.
Artrose en diabetes behoren ook tot de grootste stijgers in aantal; daarnaast zal het aantal mensen met gezichtsstoornissen en coronaire hartziekten sterk toenemen tot 2040.
In 2040 zijn kanker, hart- en vaatziekten en psychische stoornissen de diagnosegroepen die de meeste ziektelast veroorzaken.
Van de specifieke aandoeningen veroorzaken dementie en artrose de grootste toename in ziektelast tot 2040, en dementie wordt daarmee de grootste oorzaak.
Ondanks dat er nauwelijks mensen overlijden aan stemmings- en angststoornissen, veroorzaken deze aandoeningen wel veel ziektelast.

Neem contact met ons op en zie wat wij voor je kunnen betekenen op het gebied van chronische aandoeningen.

Bronnen:

https://www.ad.nl/amersfoort/amersfoortse-universiteit-wil-campus-bouwen~a6e4f72f/

https://www.vtv2018.nl/aandoeningen

6 februari 2019 Door johnny de deugd Geen categorie fysiotherapie • geertruidenberg • jongeren • krachttraining • overgewicht 0 Opmerkingen

Krachttraining heeft positief effect op jongeren met overgewicht

Na een jaar hadden de jongeren uit de interventiegroep een afname van 1,6 procent in vetmassa

Op Fysioforum kwamen wij een interessant artikel tegen. Het gaat over het positieve effect van krachttraining op jongeren met overgewicht!

Onderzoekers van het Maastricht UMC+ hebben een onderzoek verricht onder bijna zevenhonderd jongeren van negen middelbare scholen in Limburg. De helft kreeg een aangepast programma (de interventiegroep), gegeven door eigen gymdocenten en mentoren na instructie door de onderzoekers. De interventiegroep, die een jaar lang elke gymles vijftien minuten krachttraining kregen plus een informatiesessie, hadden na afloop een gezondere lichaamssamenstelling (een indicator voor metabole gezondheid) en waren actiever dan de controlegroep die geen aangepast programma volgden.

Gill ten Hoor van het Maastrichtse onderzoeksinstituut Nutrim: “We hebben een programma samengesteld dat vooral voor jongeren met obesitas goed uit te voeren is. Zij hebben meer vet- en spiermassa, waardoor ze gemiddeld sterker zijn. Als je ze laat touwtrekken, denken anderen al snel: je wint vanwege je gewicht. We hebben oefeningen aangeboden, zoals het gooien van een zware bal, die alleen hun spiermassa aanspreken. Zo komt de nadruk meer op hun kracht te liggen dan op hun gewicht.”

Een unieke combinatie

Uit de psychologie is bekend dat mensen gemotiveerder raken als ze ergens goed in zijn én dat ze zich vergelijken met anderen. De combinatie van deze kennis met het puur biologische gegeven dat deze jongeren sterker zijn, maakt deze studie uniek, aldus Ten Hoor. “De resultaten liggen misschien in de lijn der verwachting, maar het is nog nooit eerder zo onderzocht.” Na een jaar hadden de jongeren uit de interventiegroep een afname van 1,6 procent in vetmassa. Ten Hoor: “Dat verkleint de kans op diabetes en cardiovasculaire ziektes. Zeker als je dit op de lange termijn zou voortzetten.” Ook was de afname van lichamelijke activiteit, die in deze leeftijdsfase veel voorkomt, stukken minder dan in de controlegroep. Ten Hoor: “In de interventiegroep zag je jongeren in gesprek met elkaar concluderen dat ze bijvoorbeeld ook veel meer actieve minuten per week zouden hebben als ze met de fiets naar school kwamen. Die bewustwording kan kleine veranderingen teweeg brengen, met een groot gezondheidseffect op langere termijn.”

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Wij hebben een speciaal programma ontwikkeld voor mensen (jong en oud) met overgewicht/obesitas. Neem contact met ons op!

Bronnen: https://fysioforum.nl/krachttraining-heeft-positief-effect-op-jongeren-met-overgewicht/

International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity.

16 januari 2019 Door johnny de deugd Geen categorie fysiotherapie • nekklachten • nekpijn • rugklachten • rugpijn 0 Opmerkingen

Zeker twee miljoen mensen in Nederland hebben last van hun rug of nek!

Uit onderzoek blijkt dat zeker twee miljoen mensen in Nederland last hebben van rug- of nekpijn. Vorig jaar waren er ruim 1,1 miljoen vrouwen en 858.600 mannen met rug- of nekklachten bekend bij de huisarts, blijkt uit recente cijfers van het RIVM. Nooit eerder werd de grens van twee miljoen doorbroken.

Vorig jaar waren er 80.000 mensen met nek- en rugklachten meer dan het jaar daarvoor. Dat komt neer op ruim 1500 nieuwe gevallen per week. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu geeft aan dat dit cijfer nog een onderschatting is en het daadwerkelijke aantal mensen dat last heeft van nek- en rugklachten nog hoger ligt. Dit komt doordat een deel van de patiënten rechtstreeks naar de fysiotherapeut gaat zonder verwijzing van de huisarts. Daarnaast gebruikt een deel van de mensen met rugklachten helemaal geen zorg.

Lage rugpijn

De meest voorkomende klacht bij mannen die zich melden bij de huisarts en bij ons in de praktijk is lage rugpijn zonder uitstraling. Bij vrouwen komen rugklachten in het algemeen het meest voor. Wanneer gekeken wordt naar specifieke rugklachten, hebben mensen het meeste last van een hernia. De klachten nemen toe wanneer mensen ouder worden: mensen boven de 85 jaar hebben het meeste last van rugklachten.

Het is lastig een specifieke oorzaak voor rugklachten aan te wijzen. Leeftijd, lichamelijke fitheid en kracht van rug- en buikspieren spelen onder meer een rol bij het ontstaan van rugklachten. Ook fysiek zwaar werk, tillen, buigen, draaien, duwen en trekken spelen mee in het ontstaan van rugklachten, net zoals staand, geknield en gehurkt werken.

Tabletnek

Werken achter een beeldscherm is een risicofactor voor het ontstaan van nekklachten. Er wordt momenteel nog onderzocht of de stijging sinds 2013 van het aantal kinderen dat met nek- en rugklachten bij de fysio-/oefentherapeut komt, wordt veroorzaakt door tablets en smartphones.

Heeft u last van rug-en of nekklachten?

Onze praktijk is gespecialiseerd in de behandeling van rug- en/of nekklachten. Wij bieden verschillende behandelingen aan.

Bron: https://www.ad.nl/binnenland/zeker-twee-miljoen-mensen-hebben-last-van-hun-rug-of-nek~a286ed03/

10 januari 2019 Door johnny de deugd Geen categorie behandeling copd • fysiotherapie • vergoeding copd • zorgverzekering • zorgverzekering copd 0 Opmerkingen

Oefentherapie bij COPD vergoed vanaf eerste behandeling!

Heeft u COPD of kent u iemand met COPD? Lees dan dit bericht goed! Vanaf 1 januari 2019 wordt oefentherapie bij COPD namelijk vergoed vanaf de eerste behandeling. De minister heeft dit besloten vanwege de wetenschappelijke effectiviteit van revalidatie bij COPD.

Voorheen

Voorheen werd oefentherapie bij matig ernstige tot zeer ernstige COPD voor volwassenen pas vanaf de 21e behandeling vergoed via de basisverzekering. De eerste 20 sessies moest u zelf betalen, tenzij u aanvullend verzekerd was voor minimaal 20 behandelingen. Vanaf nu worden de behandelingen direct vergoed door de zorgverzekering. Er moet alleen wel een eigen risico worden betaald.

COPD

COPD is de afkorting voor Chronische Obstructieve Long Ziekte, in de volksmond bekend als astma. Bijna 600.000 mensen lijden aan COPD. COPD is een aandoening waarbij de longen zijn beschadigd. Daardoor is de ademhaling moeilijker en krijgt iemand minder zuurstof binnen. Hierdoor kunnen veel dagelijkse activiteiten een stuk lastiger zijn, zoals traplopen, fietsen, aankleden of boodschappen doen. Met oefentherapie kan de ademhaling worden verbeterd. Dit kan de klachten positief beïnvloeden.

Maximum aantal behandelingen

Een kanttekening bij deze verandering is dat er vanaf nu een maximum zit aan het aantal behandelingen dat vergoed wordt. De mate waarin oefentherapie bij COPD zal worden vergoed via de zorgverzekering, hangt af van de ziektelast die u als COPD-patiënt ervaart volgens de GOLD richtlijn.

Wanneer u COPD heeft, kunt u door uw behandelaar worden onderverdeeld in vier groepen. Deze groepen hebben in het startjaar van de behandeling recht op:

Groep A: maximaal 5 sessies per jaar
Groep B: maximaal 27 sessies per jaar
Groep C en D: maximaal 70 sessies per jaar

Na het eerste jaar wordt het maximum aantal aangepast aan de hand van hoeveel onderhoudsbehandelingen er nodig zijn. Het maximum aantal behandelingen is dan lager:

Groep A: geen
Groep B: 3 sessies
Groep C en D: 52 sessies

Heeft u COPD en wilt u gebruik maken van oefentherapie om uw klachten te verminderen? Neem dan contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.

Bronnen:

https://www.zorgwijzer.nl/zorgverzekering-2019/oefentherapie-copd-vanaf-eerste-sessie-vergoed

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/veranderingen-basispakket-2019

https://www.kngf.nl/actueel/nieuws/2018/juni/meer-ruimte-preventie.html

18 december 2018 Door fysiopromo Geen categorie fysiotherapie • overstappen • vergoeding • zorgverzekering 0 Opmerkingen

Recordaantal overstappers verwacht

Een op de zes Nederlanders acht de kans dit jaar groot om over te stappen naar andere zorgverzekering. De premies gaan dit jaar flink omhoog en wie overstapt kan veel geld besparen. Dat is de uitkomst van het meest recente onderzoek van vergelijkingssite Pricewise.

Het resultaat staat in schril contrast met de eerdere onderzoeksresultaten die Zorgwijzer publiceerde voordat de zorgverzekeraars hun premies bekend maakten. Bij dat onderzoek liet 7,3 procent van de ondervraagden weten aan het eind van het jaar de switch te maken. Sinds de bekendmaking van de premies zou dat aantal dus gestegen zijn met bijna tien procent.

De forse premiestijging wordt door de meeste ondervraagden genoemd als hoofdreden voor het overstappen van zorgverzekering. Ook de hoge kosten van de huidige zorgverzekering en ontevredenheid worden genoemd als belangrijke reden om te kijken naar een overstap. Aan de andere kant geeft een groot aantal mensen aan juist niet te denken aan overstappen vanwege de huidige voordelen, zoals bij een collectieve verzekering via bijvoorbeeld een werkgever of sportvereniging.

In 2019 zullen de zorgpremies zo’n 6% hoger uitvallen. Aan de hand van vier veel voorkomende profielen heeft Pricewise het concrete effect van de stijging berekend. Hierbij komt de vergelijkingssite op een toename van de jaarlijkse premiekosten van minimaal € 55,80 voor een alleenstaande, minimaal € 56,40 voor een gezin met twee kinderen t/m tien jaar, minimaal € 73,20 voor een echtpaar en zelfs minimaal € 165,12 voor een alleenstaande ouder met één kind.

In vergelijking met vorig jaar geeft tweemaal zoveel mensen aan een switch te overwegen en zich te gaan oriënteren op de zorgverzekeringenmarkt. Een op de zes (17%) acht de kans op overstappen zelfs groot. Heeft u zelf al gekeken naar uw zorgverzekering voor 2019? En heeft u ook gekeken of fysiotherapie hierbij is inbegrepen? Dit is weer de maand dat u alles goed op een rijtje kunt zetten en een eventuele overstap kunt maken. Zorg dat u zich goed laat informeren. We houden u via social media en website op de hoogte.

Bronnen
https://www.pricewise.nl/blog/aantal-overstappers-zorgverzekering-2018/
https://www.zorgwijzer.nl/

18 december 2018 Door fysiopromo Geen categorie afspraak maken • contact • doorverwijzing • fysiotherapie 0 Opmerkingen

Maak een afspraak zonder doorverwijzing

Steeds meer patiënten gaan zonder verwijzing van de huisarts naar de fysiotherapeut!
Onderzoeksbureau Nivel heeft recent onderzoek verricht welke patiënten zelf contact opnemen met een fysiotherapiepraktijk (DTF), zonder verwijzing van een huisarts of andere medisch specialist.
Conclusies onderzoek
Patiënten die rechtstreeks contact opnemen met de fysiotherapeut zijn gemiddeld jonger, gebruiken minder behandelingen en ze maken minder gebruik van de huisartsenzorg dan patiënten die door de huisarts naar de fysiotherapeut worden verwezen.
Sinds de introductie van Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) in 2006 is het aantal patiënten dat hier gebruik van maakt elk jaar gestegen. Dat zien wij ook duidelijk terug in de praktijk.

Stijging aantal DTF-patiënten bij de fysiotherapeut
Sinds 2016 overtreft landelijk gezien het aantal DTF-patiënten zelfs het aantal patiënten dat zich met een verwijzing van de huisarts bij de fysiotherapeut meldt. De beide patiëntgroepen blijken op meerdere aspecten van elkaar te verschillen. Onderzoek van Nivel Zorgregistraties toont dit aan.

DTF-patiënten zijn jonger en nemen minder zorg af
Patiënten die zich via DTF melden verschillen op meer indicatoren van elkaar. DTF-patiënten zijn gemiddeld jonger dan patiënten die verwezen worden (eind 40 ten opzichte van eind 50). Ook nemen ze minder zorg af: het aantal behandelingen is lager én de doorlooptijd van het totaal aantal behandelingen is korter. Ten slotte is het aantal huisartsconsulten beduidend lager bij DTF-patiënten dan bij patiënten die verwezen worden.

Zonder verwijzing een afspraak inplannen
Wilt u ook zonder verwijzing van een huisarts of andere medische specialist een afspraak met onze praktijk inplannen? Dat kan! Voor de meeste aandoeningen heeft u geen toestemming nodig van een arts, om onder behandeling te komen. U kunt contact opnemen met onze praktijk en samen kijken wij of u direct bij ons terecht kunt, zonder eerst naar een huisarts te hoeven gaan.

Bron:https://www.nivel.nl/nl/nieuws/patiënten-fysiotherapie-directe-toegankelijkheid-aangemeld-zijn-gemiddeld-jonger

5 december 2018 Door johnny de deugd Geen categorie 0 Opmerkingen

Paramedische zorg bij chronische ziektes komt steeds meer in het gedrang!

Wist u dat er in Nederland bijna 9 miljoen mensen met een chronische ziekte bekend zijn bij een huisarts? En ruim 90% van de 75-plussers last heeft van een chronische ziekte? Toch zijn er veel onduidelijkheden over wat een chronische ziekte is en komt de paramedische zorgverlening rondom een chronische ziekte daarom meer en meer in het gedrang.

Een opiniestuk van neuroloog Gerald Hengstman op Volkskrant.nl van 23 oktober jl. heeft onze aandacht getrokken. Hij uit zijn zorgen over het in gedrang komen van paramedische zorg (waar fysiotherapie ook een belangrijk onderdeel van is) bij ernstig neurologische aandoeningen.

“ Iedere dag zie ik weer hoe deskundige, toegewijde paramedische zorg mensen houvast en hoop geeft. Hoe de kwaliteit van leven verbeterd wordt voor mensen met parkinson als zij begeleid worden door een deskundige fysiotherapeut. Hoe iemand met de ziekte van Alzheimer op een menswaardige manier veel langer thuis kan blijven wonen met de ondersteuning van een toegewijde ergotherapeut. De meerwaarde van deskundige paramedische zorg bewijst zich keer op keer. Niet alleen in het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen, maar ook in keiharde uitkomstmaten als vermindering van valpartijen, botbreuken en verpleeghuisopnames.

De uiteindelijke meerwaarde van de paramedici bij mensen met een chronische neurologische aandoening is evident veel groter dan die van mij, de dokter in het ziekenhuis. En juist deze zorg, die een fractie kost van wat mijn handelingen in het ziekenhuis kosten, staat op het punt van omvallen omdat zorgverzekeraars al jarenlang de tarieven voor paramedische zorg bevroren hebben of slechts marginaal verhogen.”

Wij zijn blij te lezen dat een neuroloog nu ook openbaar zijn zorgen uit. Dat de paramedische zorg voor chronische ziektes (niet alleen neurologisch) steeds verder uitgeknepen wordt, is een serieus probleem waar wij al jaren tegenaan lopen. Wij hopen, door hier samen met andere zorgverleners, aandacht aan te besteden dat zorgverzekeraars anders gaan kijken naar de het belang van paramedische zorg bij chronische ziekten. Tevens willen wij u meer inzicht geven wat nu precies onder een chronische ziekte verstaan wordt en wat wij daarin kunnen betekenen.

Wat wordt precies verstaan onder een chronische ziekte?
De definitie van een chronische ziekte is dat het minimaal drie maanden duurt, telkens terugkomt en dat het niet compleet te genezen is.

Het verschil tussen chronische en acute ziektes is dat acute ziektes snel optreden en vaak vanzelf overgaan. Soms is er medicatie, paramedische zorg (zoals fysiotherapie) of zelfs een operatie nodig om van een acute ziekte te herstellen. Een chronische ziekte ontwikkelt zich langzamer en is meestal onomkeerbaar. Dat houdt in dat iemand meestal niet van een chronische ziekte geneest.

Paramedische zorg is bij chronische ziektes daarom des te belangrijker, omdat iemand leert omgaan met de ziekte, zolang mogelijk zelfredzaam blijft en zo min mogelijk last ervaart van zijn of haar ziekte.

Welke chronische ziektes komen het meeste voor?

astma/copd
hart- en vaatziektes
diabetes
artrose
reuma
zwaarlijvigheid
parkinson/MS en alzheimer
maag-darm-leverziektes

Chronische ziektes hebben vaak verregaande fysieke en psychologische gevolgen, zoals:

Afhankelijkheid van een verzorger.
Vriendschappen, relaties en het werkleven veranderen, soms met eenzaamheid tot gevolg.
Toekomstplannen veranderen.
Beperkingen in dagelijkse activiteiten.
Onbegrip van de omgeving.
Regelmatig (para)medische behandelingen die soms lang duren.

Omdat chronische ziektes vaak niet meer overgaan, moet u ermee leren leven. Dit vraagt vaak om een hele andere leefstijl en om te accepteren dat u (soms) beperkt bent.

Hoe kunnen wij u helpen?

Binnen onze praktijk hebben wij dagdagelijks te maken met chronisch zieke patiënten. Gelukkig krijgen wij altijd veel dankbaarheid vanuit onze patiënten over de dienstverlening die wij aanbieden. Dit maakt het voor ons de meer dan de moeite waard om hiermee door te gaan. U kunt bij ons terecht voor verschillende beweegprogramma’s en 1-op-1 behandeling, afhankelijk van de chronische ziekte waar u mee te maken heeft.

Bronnen:

4 december 2018 Door johnny de deugd Geen categorie 0 Opmerkingen

Conditieopbouw voor een reparatie, revalidatie na een operatie!

Conditieopbouw voor een operatie, revalidatie na een operatie!

Een operatie is iets waar niemand op zit te wachten, maar soms is het onvermijdelijk. Een operatie heeft grote invloed op het functioneren van uw lichaam. Bent u geopereerd aan uw nek, rug, heup, knie, enkel, schouder of elleboog? Dan zult u daarna waarschijnlijk moeten revalideren. Dit vraagt fysiek veel van u. Of het nu om een nieuwe heup, een hernia of uw enkel gaat, uit onderzoek blijkt: hoe fitter u het ziekenhuis in gaat, hoe beter u eruit komt.

Voor de operatie

Het is belangrijk zo fit mogelijk op de operatietafel te verschijnen. Hoe doet u dat? In sommige ziekenhuizen gaan patiënten voorafgaand aan een geplande operatie twee keer per week naar een fysiotherapeut om te werken aan hun conditie en kracht. Het blijkt dat deze patiënten minder complicaties krijgen na de operatie. Wat het effect is van deze ‘prevalidatie’ op het herstel wordt momenteel onderzocht. Ook wanneer het ziekenhuis geen programma aanbiedt, kunt u veel zelf doen. Blijf wandelen, fietsen en sporten en probeer dit het liefst iets meer te doen dan voorheen. Ga naar een sportschool, of maak een afspraak met onze fysiopraktijk voor extra ondersteuning; veel aanvullende verzekeringen vergoeden dit.

Gezond eten

Ook gezond eten is belangrijk als voorbereiding op een operatie. Wanneer u ziek bent, kunt u ondervoed zijn zonder dat u het weet. Bij ondervoeding is er een tekort aan energie en voedingsstoffen in het lichaam. Deze stoffen heeft het lichaam bijvoorbeeld nodig om spieren en wonden te laten herstellen. Ondervoede patiënten herstellen langzamer van ziekten en operaties, hebben een lagere weerstand en meer kans op vallen en complicaties zoals infecties. Ook liggen ze gemiddeld anderhalve dag langer in het ziekenhuis. Ondervoeding kunt u voorkomen door veel eiwitrijke producten te eten.

In het ziekenhuis

De dag voor de operatie trekken de meeste patiënten hun pyjama aan (in het ziekenhuis) en ze gaan liggen. Maar door de hele dag in bed te liggen nemen uw spiermassa, spierkracht en conditie in rap tempo af. Na één dag in bed liggen bent u al 5% van uw spierkracht kwijt. Eenmaal verloren spiermassa, kan niet zo snel worden opgebouwd als dat het was afgebouwd. Blijf daarom zo actief mogelijk en voorkom ook de kans op complicaties als doorliggen, longontsteking en verstopping.

Lange tijd was het gebruikelijk voor een operatie nuchter te blijven. Tegenwoordig is het advies juist om zes uur voor een operatie nog een lichte eiwitrijke maaltijd te eten, en tot twee uur voor een operatie nog bijvoorbeeld heldere limonade te drinken. Zo’n lichte maaltijd en de limonade zijn al uit de maag verdwenen als de operatie begint en ze verkleinen de kans op slapheid en misselijkheid na de operatie. Het herstellen van een operatie is te vergelijken met topsport. Het lichaam maakt overuren om de wond te repareren en dat vreet energie. Na een operatie is de behoefte aan eiwitten én calorieën verhoogd. Het lichaam heeft eiwitten nodig om wonden te herstellen en om spieren weer op te bouwen.

Na de operatie

In het ziekenhuis wordt na de operatie meestal bekeken of u thuis kunt revalideren en welke behandeling daarbij passend is, of dat het beter is om tijdelijk naar een revalidatiekliniek of fysiopraktijk te gaan voor een intensievere revalidatie.

Fysiotherapie is een essentieel onderdeel van het herstel. Om uw bewegingsapparaat weer “op de rails” te krijgen, is het van groot belang dat u op een verantwoorde en gecontroleerde manier weer begint met bewegen. Als u dat bij ons in de praktijk doet, wordt er met behulp van een intakegesprek en een lichamelijk onderzoek een behandelplan opgesteld. Als dit behandelplan goed opgevolgd wordt en uzelf uw oefeningen ook thuis doet:

Neemt de pijn sneller af dan zonder fysiotherapie;
Verloopt het herstel vlotter;
Loopt u minder risico aan het bewegingsapparaat;
Krijgt u weer controle en grip op uw herstel;

Fysiotherapie bij verschillende operaties

Operatie aan de buik

Na een operatie aan uw buik zijn er enkele risico’s op complicaties. Wij kunnen u helpen deze risico’s te verkleinen dan wel te verhelpen. Na een buikoperatie is de kans aanwezig dat u een longontsteking oploopt. Om de kans hierop te verkleinen kunnen onze fysiotherapeuten u specifieke ademhalingsoefeningen leren en u helpen in beweging te blijven om te voorkomen dat uw conditie afneemt.

Operatie aan de rug

Na een operatie aan uw rug zal de stabiliteit daarvan tijdelijk verminderen. Daarom is het erg belangrijk dat u uw rug- en buikspieren traint. Zo wordt uw rug sterker en neemt de kans af dat u nogmaals moet worden geopereerd. Wij kunnen u na de operatie begeleiden en u zo weer klaarstomen voor uw werk, sport of hobby’s.

Operatie aan de knie of heup

Onze fysiotherapeuten zijn gespecialiseerd in het ondersteunen bij revalidatie na een knie- of heupoperatie. Zij beschikken over jarenlange ervaring en zijn direct betrokken bij nieuwe ontwikkelingen op dit gebied.

Operatie aan de schouder

Voor revalidatie na een operatie aan de schouder bent u bij ons aan het juiste adres. De revalidatie na een schouderoperatie is vaak erg complex. Het is van belang dat u de juiste oefeningen krijgt en het juiste advies zodat u zo spoedig mogelijk hersteld.